秦皇島市工人醫(yī)院康復科主要收治范圍腦血管病偏癱、脊髓損傷后截癱、面癱、骨科手術后功能障礙、頸椎病、腰椎間盤突出等。今天為大家簡單介紹一下腦血管病偏癱的康復治療。

腦卒中又稱腦血管意外（ＣＶＡ），腦卒中起病急，多遺留神經功能缺失，是中老年人的常見病、多發(fā)病，其致死率和致殘率均很高。早期康復對患者功能恢復至關重要，及時進行系統(tǒng)、規(guī)范及個體化的康復治療，有助于早期功能的恢復，降低致殘率。

腦卒中的康復治療通常分為３期，即急性期、恢復期和后遺癥期。每期的康復治療目的及采用的治療方法不同。

（一）急性期的康復治療

腦卒中急性期持續(xù)時間一般為２～４周，病情穩(wěn)定后，即應開始康復治療。

１、康復目標　本期的目標是防治并發(fā)癥，減少后遺癥，盡快地從床上的被動活動過渡到主動活動，恢復或重建功能，發(fā)揮殘余功能；調正心理狀態(tài)，爭取盡早床上的生活自理。

２、康復措施

（1）要學會保持正確的體位（2）被動運動：對昏迷或不能做主動運動的患者，應做患肢關節(jié)的被動活動，以防關節(jié)攣縮和變形（３）床上活動：急性期主動訓練都是在床上進行的，目的是使患者獨立完成各種床上的早期訓練后達到獨立完成從仰臥位到床邊坐位的轉移。（４）按摩：對患側肢體是一種運動感覺刺激，并可促進血液和淋巴循環(huán)，防止或減輕水腫，對防治深靜脈血栓形成有一定作用。按摩動作應輕柔、緩慢有規(guī)律。

（二）恢復期的康復治療

腦卒中恢復期一般為１年，言語和認知功能的恢復可能需要一兩年。發(fā)病后１～３個月是康復治療和功能恢復的最佳時期。

１、康復目標　本期目標包括改善步態(tài)，恢復步行能力；增強肢體協(xié)調性和精細運動，提高和恢復日常生活活動能力；適時應用輔助器具，以補償患肢的功能；重視心理、社會及家庭環(huán)境改造，使患者重返社會。

２、康復訓練內容：此期訓練多包括：床上翻身訓練、坐位訓練、站立訓練、步行訓練、日常生活活動能力（ＡＤＬ）訓練、作業(yè)療法、語言訓練等。

（三）后遺癥期的康復治療

后遺癥期的康復，主要是依靠補償、代償或代替等方法來改善殘疾的后果。如利用下肢矯形器矯正垂足和足內翻，利用偏癱輪椅使身體轉移位置，利用功能性電刺激等使失去神經支配的肌肉收縮來帶動關節(jié)活等。

（四）其他康復治療

１、物理治療　在康復治療中及時恰當?shù)貞�用各種物理因子治療手段，對促進消炎、鎮(zhèn)痛及促進功能重建起到重要作用。

２、中國傳統(tǒng)的康復治療　目前應用于腦卒中康復的傳統(tǒng)醫(yī)學治療有按摩、針刺、中藥等手段。

（五）預后與社會回歸

ＣＶＡ的患者在發(fā)病后３個月內進行康復訓練效果最好。但亦有發(fā)病一年后進行康復治療者，仍可取得一定進步�？祻偷男Ч�與病情輕重、治療早晚、年齡、并發(fā)癥、患者參與康復的積極性等因素有關。下肢的恢復比上肢好，肩比手恢復好，拇指恢復最慢。

腦血管病偏癱的康復治療是一個慢性的過程，患者要有戰(zhàn)勝疾病的信心，醫(yī)者要有足夠的耐心、細心和恒心，醫(yī)患雙方共同努力，才能取得滿意的效果。